🦝 Ubezpieczenie Zdrowotne Dziecka Nieubezpieczonych Rodziców

Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego - portal informacyjny. Wyjeżdżasz za granicę na wakacje albo do pracy? Zastanawiasz się, czy twoje polskie ubezpieczenie zdrowotne będzie tam ważne? Wejdź na portal ekuz.nfz.gov.pl. Znajdziesz tam informacje o Europejskiej Karcie Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ). Obowiązki formalne związane ze zgłoszeniem członka rodziny. Przedsiębiorca ma obowiązek zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny w ciągu 7 dni od zaistnienia takiej okoliczności. W tym samym czasie należy dokonać ewentualnego wyrejestrowania z ubezpieczenia osoby, która utraciła status członka rodziny. Pracodawca na wniosek pracownika ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego matkę pracownika na formularzu ZUS ZCNA, jeżeli prowadzi ona z synem wspólne gospodarstwo domowe i nie ma innego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego. Nie ma obowiązku dokumentowania stopnia pokrewieństwa z osobą zgłaszaną do ubezpieczenia zdrowotnego. Drugie ubezpieczenie, czyli prywatne ubezpieczenie zdrowotne, zapewnia natomiast dodatkową ochronę, m.in. w przypadku chorób, których nie obejmuje polisa NNW. Dzięki temu, w przypadku wystąpienia problemów zdrowotnych dziecka, posiadanie dwóch ubezpieczeń zwiększa możliwości finansowe rodziców w zakresie leczenia i rehabilitacji. Polisa NNW wspiera finansowo nasze dziecko. 2. Dziecko może korzystać z dwóch różnych polis. 3. Ubezpieczenie zdrowotne umożliwia darmowe wizyty u specjalistów bez kolejek, darmowe badania diagnostyczne oraz szczepienia. 4. Czas oczekiwania na specjalistę dziecięcego w ramach NFZ bardzo często przekracza rok. Ubezpieczenie zdrowotne członków rodziny osoby bezrobotnej. Jednym z praw, jakie nabywa osoba bezrobotna jest prawo do ubezpieczenia zdrowotnego. Bezrobotny może również zgłosić do tego ubezpieczenia członków rodziny. Osoba bezrobotna, zarejestrowana w urzędzie pracy, oprócz tego, że sama jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym Wysokość składki zdrowotnej na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w drugim kwartale 2019 wynosi 451, 35 zł. W I kwartale 2019, było to 456, 43. W IV kwartale 2018 — 434,05 zł. Wymiar składki zmienia się co kwartał (ale tylko dla ubezpieczenia dobrowolnego). Można go sprawdzić na stronie GOFIN.pl. Ubezpieczenie zdrowotne ucznia po ukończeniu 18 roku życia jest niezwykle istotnym aspektem, który powinien być brany pod uwagę przez rodziców. Od momentu ukończenia 18 roku życia, uczniowie tracą status ubezpieczenia zdrowotnego na koszt rodziców i muszą samodzielnie zatroszczyć się o własne ubezpieczenie. Zasiłki wypłacane przez ZUS/Fot. Fotolia. Zasiłki są świadczeniem przysługującym za czas niezdolności do pracy z ubezpieczenia chorobo­wego lub wypadkowego osobom, które podle­gają tym ubezpieczeniom. Z ubezpieczenia chorobowego wypłacany jest: zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, zasiłek opiekuńczy, zasiłek W tym celu należy złożyć pisemny wniosek do NFZ. Ubezpieczenie będzie aktywne od dnia określonego w umowie do dnia jej rozwiązania. Uwaga! Ubezpieczenie ustanie również, gdy nie będzie opłacona składka (po upływie miesiąca od dnia, w którym miała być opłacona). Podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie dobrowolne Ubezpieczenie uczniów – Ministerstwo Edukacji i Nauki o ubezpieczaniu uczniów Kompendium wiedzy dla dyrektorów i rodziców. Ministerstwo Edukacji Narodowej przypomina, że przepisy prawa oświatowego nie upoważniają dyrektora szkoły, jak również innych organów szkoły, do podejmowania czynności związanych z zawieraniem umów ubezpieczenia na rzecz uczniów. Z danych świętokrzyskiego oddziału NFZ wynika, że do ubezpieczenia zdrowotnego nie zostało zgłoszonych ponad 30,8 tys. dzieci, czyli około 15 proc. Przedstawiciele NFZ zwracają jednak oZT8fS3. Ubezpieczenie zdrowotne dziecka to jedna z najważniejszych rzeczy, o której muszą pamiętać rodzice. Tego rodzaju świadczenie z natury prawnej obejmuje wszystkich małoletnich aż do ukończenia nauki w szkole. Rodzice stają jednak przed kilkoma dylematami natury formalnej i są zobligowani do złożenia odpowiednich wniosków w Zakładzie Ubezpieczeń kto ma dzieci, wie doskonale, jak istotną sprawą jest to, aby miały możliwość skorzystania z jak najlepszej opieki medycznej. Dostęp do bezpłatnej służby zdrowia zapewnia ubezpieczenie zdrowotne, które przysługuje z mocy przepisów polskiego prawa. Aby tak się jednak stało niezbędne jest zgłoszenie dziecka do ZUS. Jak to zrobić? O czym należy pamiętać?Zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego ZUSUbezpieczeniem zdrowotnym powinno być objęte każde dziecko. Należy się ono najmłodszym obywatelom Polski niejako z urzędu, ale tylko pod warunkiem, że dziecko zostanie skutecznie zgłoszone do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Reguluje to ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W myśl przepisów polskiego prawa, obowiązkiem pracującego rodzica objętego ubezpieczeniem zdrowotnym jest wpisanie dziecka do ubezpieczenia. Na czym polega zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia? Jak to zrobić?Zgłoszenie dziecka do zus - co trzeba wiedzieć?Z norm prawnych wynika więc jasno, że rodzice mogą ubezpieczyć dziecko niejako na własnym ubezpieczeniu. Potrzebne jest tylko zgłoszenie małoletniego. Sytuacja wygląda inaczej w przypadku rodziców pracujących, a zupełnie inaczej wówczas, gdy żadne z nich nie ma podpisanej umowy o pracę. Niestety, ale umowy cywilnoprawne takie jak umowa o dzieło nie uprawniają rodzica do ubezpieczenia swojej pociechy na tych do ubezpieczeniaJeśli mówimy o osobach pracujących na umowie o pracę, pierwszym krokiem rodziców powinien być wybór, który z nich weźmie na siebie ciężar ubezpieczenia. Kolejny to powiadomienie o tym swojego pracodawcy i przekazaniu mu wszelkich niezbędnych danych potrzebnych do rejestracji. To bowiem na zakładzie pracy spoczywa obowiązek sporządzenia odpowiedniego formularza, a w dalszej kolejności przekazanie go Zakładowi Ubezpieczeń członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnegoDo innej sytuacji dochodzi wtedy, gdy rodzic jest bezrobotny lub prowadzi własną działalność gospodarczą i nie posiada umowy z żadnym pracodawcą. Jeśli chodzi o pierwszy z tych przypadków, rodzic chcący ubezpieczyć dziecko, powinien udać się do urzędu pracy, w którym jest zarejestrowany. To właśnie tam można dopełnić wszelkich formalności związanych z ubezpieczeniem pociechy. Jeśli jednak rodzic prowadzi firmę, musi udać się do ZUS-u dziecka do ZUS - wzórW takich okolicznościach konieczne będzie samodzielne wypełnienie i złożenie formularza zus zcna - zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia. Druk zus zcna można odebrać w dowolnej placówce lub pobrać ze strony internetowej ZUS w zakładce “zcna druk”. We wniosku należy podać dane ubezpieczonego oraz ubezpieczanego. Ważną kwestią jest to, czy bezpłatnemu ubezpieczeniu podlega dziecko, którego rodzice nie pracują i nie są zarejestrowani jako osoby bezrobotne? W takim wypadku możliwość objęcia dziecka ubezpieczeniem przechodzi na dziadków. Co w sytuacji, gdy doszło do przysposobienia dziecka? Wtedy obowiązek ubezpieczenia spoczywa na rodzinie zastępczej, instytucji opiekuńczej lub prawnych lekarska może przydać się zawsze i wszędzie. Ubezpieczenie zdrowotne dziecka nie obejmuje wyłącznie sytuacji nadzwyczajnych takich jak hospitalizacja czy konieczność wykonania badań. Polisa w ramach ZUS daje dziecku możliwość korzystania z darmowych wizyt lekarskich, szczepień, badań okresowych itd. Warto więc objąć dziecko ubezpieczeniem, tym bardziej, że jest to działanie w pełni darmowe. Nie ma także ograniczeń terytorialnych, co oznacza, że dziecko może skorzystać z opieki medycznej na terenie całej Polski, a wielu przypadkach także poza jej należy ubezpieczyć dziecko?Zgodnie z przepisami, wniosek o ubezpieczenie zdrowotne należy złożyć w ciągu siedmiu dni od zaistnienia okoliczności, w których stało się to wymagalne. Najprościej mówiąc wtedy, kiedy nastąpiła potrzeba ubezpieczenia naszej pociechy. Wiele osób zastanawia się z pewnością, czy ubezpieczenie członka rodziny powoduje wzrost składek, jakie odprowadza rodzic lub jego pracodawca? Odpowiedź brzmi: nie. Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie zażąda więc większej kwoty ani nie zredukuje świadczeń przysługujących ubezpieczyć noworodka?Jak już wcześniej wspomniano, rodzice powinni ubezpieczyć dziecko w terminie do siedmiu dni od wystąpienia takiej konieczności. W praktyce oznacza to więc, że procedura powinna rozpocząć się tuż po narodzinach dziecka. Noworodka zgłasza się dokładnie na tym samym formularzu, o którym już pisaliśmy. Potrzebne będą dane osobowe, w tym PESEL. Co istotne, ubezpieczenie noworodka jest obowiązkiem, a nie tylko prawem rodzica. Za niedopełnienie tej czynności grożą surowe sankcje natury karnej, w tym grzywna! Warto o tym pamiętać i zachować się w tej sprawie odpowiedzialnie! Tym bardziej, że na drodze do ubezpieczenia dziecka nie stoi wiele warto mieć ubezpieczenie prywatne?Wielu rodziców zastanawia się, czy państwowe ubezpieczenie zdrowotne jest w pełni skuteczne. Pojawiają się wówczas wątpliwości, czy nie wykupić dodatkowej prywatnej polisy. Na to pytanie każdy musi odpowiedzieć sobie samodzielnie. Plusem ubezpieczenia dziecka w ZUS jest jego bezpłatny i nieograniczony charakter. Do minusów publicznej polisy można zaliczać długie terminy oczekiwania na zabiegi, przyjęcie do szpitala czy też badania lekarskie. Prawda jest jednak taka, że na prywatną opiekę medyczną mogą pozwolić sobie wyłącznie osoby majętne. Bardzo często też prywatna pomoc lekarska nie jest w niczym lepsza od tej, jaką świadczą publiczne szpitale czy poradnie. Jedno jest pewne - dziecko musi być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. I to nie tylko z uwagi na taki obowiązek, ale przede wszystkim na zdrowy rozsądek. Teoretycznie dzieci podlegają ubezpieczeniu do czasu zakończenia nauki – po zgłoszeniu rodzica do ubezpieczenia. Jednak taki rodzaj ubezpieczenia bywa często niewystarczający. Sprawdźmy zatem, jak możemy ubezpieczyć nasze dziecko, by mogło czerpać z tego jak najwięcej tego artykułu dowiesz się:Dzieciństwo to czas, kiedy odporność nie jest jeszcze ostatecznie ukształtowana, a nadmiar dziecięcej energii może prowadzić do urazów i kontuzji. Właśnie dlatego warto rozważyć odpowiednie zabezpieczenie dla naszej daje dziecku ubezpieczenie w ZUS?Polisa zdrowotna w ramach ZUS należy się dziecku niejako z urzędu. Jednak musi być ono wcześniej zgłoszone do takiego ubezpieczenia. W zależności od tego czy rodzice pracuję, czy nie lub kto wychowuje dziecko, obowiązek ubezpieczenia biorą na siebie:Pracujący rodzic – jeśli oboje rodzice pracują, wystarczy, że jedno z nich poinformuje swój zakład pracy, który następnie formułuje odpowiedni wniosek i przekazuje go do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; Niepracujący rodzice – obowiązek ubezpieczenia dziecka spoczywa na rodzicach, a jeśli nie mają oni oficjalnych dochodów i nie są zarejestrowani w Urzędzie Pracy jako osoby bezrobotne, to prawa do objęcia dziecka ochroną ubezpieczeniową przechodzi na dziadków; Rodzina zastępcza, opiekun prawny – w sytuacji gdy dziecko nie jest wychowywane przez biologicznych rodziców, obowiązek jego ubezpieczenia spada na rodziców zastępczych, opiekunów prawnych czy instytucje opiekuńcze, np. dom jest tak, że rodzic, który jest zatrudniony na etacie lub prowadzi swoją działalność gospodarczą, może objąć ochroną z ubezpieczenia bliskie osoby, w tym również lub przedsiębiorca może zgodnie z prawem zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego przede wszystkim swoje dzieci. Ubezpieczenie obejmuje je do ukończenia 18 roku życia lub do 26 lat w przypadku, gdy są uczniami lub studentami, czyli nadal się mogą w ramach ZUS-u korzystać z darmowej pomocy zdrowotnej. Dotyczy to zarówno wizyt lekarskich, szczepień, jak i pobytu w szpitalu. Jednak jest pewien problem tego rodzaju ubezpieczenia, który trzeba jasno zaznaczyć – to długi czas oczekiwania na swoją kolej. Według badań Fundacji Watch Health Care w 2019 roku kolejki do lekarzy dziecięcych są jednymi z najdłuższych. Jest to związane ze zbyt małą liczbą lekarzy państwowych. Przykładowo, specjalistów z dziedziny pulmonologii dziecięcej jest zaledwie 45 na cały kraj. Endokrynologów 75, a podobny deficyt dotyczy także urologów czy psychiatrów. Stąd średni czas oczekiwania w wybranych przypadkach sięga nawet:11,8 miesięcy na wizytę do kardiologa dziecięcego;4,5 miesiąca na wizytę do urologa dziecięcego;3,8 miesiąca do neurologa zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego uprawnia do korzystania z usług państwowej służby zdrowia w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia - z państwowych przychodni lekarskich i szpitali. Zgłoszenie dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego jest bezpłatne i zgłosić dziecko do ubezpieczenia w ZUS?Dziecko po państwowego ubezpieczenia zdrowotnego można zgłosić na 3 sposoby:Za pośrednictwem pracodawcy lub zleceniodawcy – wystarczy w miejscu pracy przekazać dane osobowe dziecka potrzebne do wypełnienia formularza przekazywanego następnie do ZUS;W urzędzie pracy – jeśli rodzic jest tam zarejestrowany jako osoba bezrobotna;Osobiście do ZUS – jeśli rodzic prowadzi działalność przypadku noworodka rodzica mają 7 dni na dopisanie dziecka do ubezpieczenia dziecko było uprawnione do korzystania z ubezpieczenia zdrowotnego, rodzic musi zgłosić jego dane w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. Należy wypełnić dokument ZCNA – „Zgłoszenie danych o członkach rodziny dla celów ubezpieczenia zdrowotnego”.Co zapewnia dziecku prywatna polisa zdrowotna?Prywatne ubezpieczenie dla dziecka może bardzo ułatwić jego korzystanie z pomocy zdrowotnej. Polisa zdrowotna zapewnia przede wszystkim:wizytę u lekarza pierwszego kontaktu tego samego dnia,wizytę u specjalisty bez skierowania, w ciągu kilku dni roboczych,darmowe badania diagnostyczne,szczepienia,wizyty domowe lekarza lub etapem w rozwoju dziecka jest łapanie wielu infekcji. Dzieci nie posiadają silnego systemu odpornościowego, jak dorośli, zatem często łapią przeziębienia, zapalenie gardła, oskrzeli czy płuc. Pamiętać należy o chorobach zakaźnych, jak np. ospa wietrzna czy świnka. Coraz częściej u dzieci występują alergie. Wizyty u lekarza stają się zatem rutyną i najlepiej byłoby cały proces leczenia maksymalnie prywatną polisą zdrowotną można skorzystać z elektronicznej rejestracji, otrzymać szybki termin wizyty i fachową pomoc. Rodzic nie jest zmuszony czekać godzinami w poczekalni, a czas, który poświęca mu lekarz w prywatnej placówce medycznej – gwarantuje solidną pomoc oraz informacje o tym, jak dziecku – ważne jest również wsparcie specjalistów jak np. dermatolog, alergolog czy pulmonolog. Dzieci w czasie dorastania mogą potrzebować pomocy lekarzy o różnych specjalizacjach i aby z niej skorzystać nie muszą miesiącami czekać na wizytę. Im szybciej podejmie się leczenia, tym szybciej powróci do zdrowia – a z pomocą prywatnej polisy zdrowotnej jest to o wiele co warto podkreślić – prywatna polisa zdrowotna może dodatkowo ułatwić wizyty u lekarza poza godzinami naszej pracy. Chcemy umówić wizytę na późniejszą godzinę, np. W prywatnej placówce medycznej nie jest to problem, dzięki temu nie musimy brać dni wolnych, by móc udać się z dzieckiem do lekarza. Dzięki temu nie wpływa to na jakość naszej kosztuje polisa zdrowotna dla dziecka?Wbrew pozorom koszty związane z prywatną polisą zdrowotną dla dziecka nie muszą być wcale duże. Wszystko zależy oczywiście od indywidualnych potrzeb naszej pociechy. Część dzieci łapie głównie drobne infekcje i choruje sezonowo – np. zimą na grypę lub zapalenie oskrzeli. Inne z kolei mają określony problem zdrowotny, wymagający regularnych wizyt u specjalisty – np. okulisty, dermatologa czy laryngologa. Jeszcze inne spędzają czas bardzo aktywnie, jednak ulegają wypadkom i urazom, zatem mogą na przyszłość potrzebować wizyt u chirurga lub skorzystania z rehabilitacji. Koszt prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego może wynosić nas zaledwie około 30 zł miesięcznie, ale i, przy większym rozbudowaniu ochrony, kosztować i kilkaset złotych na miesiąc. Przy wyborze polisy zdrowotnej warto kierować się nie tylko najniższą ceną, ale przede wszystkim liczbą lekarzy specjalistów i badań w pakiecie. Przykładowo, dostęp do lekarzy specjalistów (dla dzieci i dorosłych) zaczyna się od kilkunastu. Badań (diagnostycznych, laboratoryjnych i innych) jest znacznie więcej, bo nawet prawie pół tysiąca w ofercie TU 1. Na podstawie rankingu polis zdrowotnych będą różnić się od siebie w zależności od wyboru towarzystwa ubezpieczeniowego oraz zakresu ochrony. Część rodziców wybierze dostęp do wielu specjalistów, inni z kolei wykorzystają darmowe szczepienia lub badania. Każde dziecko jest zupełnie inne i wymaga dopasowanej formy ochrony. Nasze dziecko może skorzystać z różnych form pomocy ubezpieczenia – np. darmowych szczepień, rehabilitacji czy domowych wizyt lekarza. Jeśli jednak nie to jest dla nas najważniejsze – można postawić np. na dużą liczbę specjalistów, którzy gwarantują pomoc na różnych zgłosić dziecko do prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego?Tu procedura jest jeszcze bardziej uproszczona niż w przypadku zgłoszenia dziecka do polisy ZUS. Wystarczy, że jeden z rodziców opłaci składkę z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego i już na następny dzień może korzystać ze świadczeń. Do takiej polisy należy przy wypełnianiu umowy zawrzeć dane dziecka. Można to zrobić także w trakcie trwania umowy, ale wtedy trzeba o tym poinformować właściwego informacje1. Rodzic może zgłosić dziecko do ubezpieczenia, jeśli jest zatrudniony na etat lub prowadzi swoją działalność gospodarczą2. Ubezpieczenie w ramach ZUS-u zapewnia darmową opiekę zdrowotną oraz długi czas oczekiwania na swoją kolej3. Prywatna polisa oprócz szybkich terminów wizyt zapewnia również darmowe szczepienia, badania oraz rehabilitację4. Koszt prywatnej polisy nie musi być wysoki, a ceny zaczynają się już od 30 zł miesięcznie Pracownik, który pozostaje w nieformalnym związku chciałby zgłosić swojego partnera oraz jego dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego. Czy konkubent może zostać zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny? Problem Jeden z naszych pracowników tworzy nieformalny związek ze swoją partnerką, z którą wychowuje jej dziecko z pierwszego małżeństwa. Dotychczas partnerka naszego pracownika była zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego przez PUP, zgłaszała też do ubezpieczenia swoje dziecko. Obecnie utraciła status osoby bezrobotnej i do ubezpieczenia chciałby ją zgłosić, razem z jej dzieckiem, nasz pracownik. Czy na wniosek pracownika możemy zgłosić jego partnerkę życiową do ubezpieczenia zdrowotnego? A jak wygląda kwestia ubezpieczenia dziecka, które partnerzy wychowują razem – pyta Czytelniczka z Iławy. Odpowiedź Państwa pracownik nie może zgłosić do ubezpieczenia swojej partnerki, ponieważ nie jest ona członkiem jego rodziny w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu zdrowotnym. Również jej dziecko – jeżeli nie zostało przysposobione – nie może zostać przez niego zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego. Rozwiązaniem może być przystąpienie przez konkubinę Państwa pracownika do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. Niestety, wiąże się to z ponoszeniem kosztów składki zdrowotnej przez osobę ubezpieczoną. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego ma obowiązek zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego nieubezpieczonych członków swojej rodziny (art. 67 ust. 3 ustawy zdrowotnej). Redakcja poleca produkt: Ustawa zasiłkowa 2015 z komentarzem (PDF) Kto jest członkiem rodziny? Za członków rodziny uważani są: ● dziecko własne, dziecko małżonka, dziecko przysposobione, wnuk albo dziecko obce, dla którego ustanowiono opiekę, albo dziecko obce w ramach rodziny zastępczej lub rodzinnego domu dziecka, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli uczy się dalej w szkole, zakładzie kształcenia nauczycieli, uczelni lub jednostce naukowej prowadzącej studia doktoranckie – do ukończenia 26 lat, natomiast gdy posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi – bez ograniczenia wieku, ● małżonek, ● wstępny pozostający z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym (art. 5 pkt 3 ustawy zdrowotnej). Osoba podlegająca ubezpieczeniu zdrowotnemu ma obowiązek zgłosić do tego ubezpieczenia nieubezpieczonych członków swojej rodziny. Wśród osób, których przepisy ustawy zdrowotnej uznają za członków rodziny, nie została wymieniona konkubina ani jej dziecko (przepisy przewidują wyłącznie możliwość objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym jako członka rodziny dziecka obcego, dla którego została ustanowiona opieka lub które zostało umieszczone w rodzinie zastępczej). W tej sytuacji Państwa pracownik nie może zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego ani swojej partnerki, ani jej dziecka. Osoby te nie są uważane za członków rodziny ubezpieczonego i nie ma tu znaczenia fakt, że osoby te pozostają we wspólnym gospodarstwie domowym. Jeśli partnerka pracownika uzyska własny tytuł do ubezpieczenia zdrowotnego (np. umowę o pracę, umowę zlecenia, działalność gospodarczą, status osoby bezrobotnej), powinna zgłosić swoje dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny. Jeżeli nie uzyska takiego tytułu, wówczas pozostaje jej zgłoszenie się do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. To rozwiązanie niesie ze sobą obowiązek opłacania składki ubezpieczeniowej. Zgłaszając się do dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, matka ma obowiązek zgłosić do tego ubezpieczenia również swoje dziecko. Nie ponosi z tego tytułu żadnych dodatkowych kosztów. Rozwiązaniem dla dziecka jest również zgłoszenie go do ubezpieczenia przez ojca lub dziadka albo babcię. Dziadkowie mogą zgłosić do ubezpieczenia swojego wnuka, jeżeli rodzice dziecka nie mają takiej możliwości (nie podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu ani obowiązkowo, ani dobrowolnie). Wysokość składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne Okres obowiązywania Podstawa wymiaru składki Wysokość składki 1 lipca–30 września 2015 r. 4066,34 zł 365,97 zł Osoby, których do ubezpieczenia zgłasza płatnik (np. pracodawca, zleceniodawca), informują go o członkach rodziny podlegających zgłoszeniu doubezpieczenia zdrowotnego w 7-dniowym terminie. Członkowie rodziny uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej od dnia zgłoszenia ich do ubezpieczenia zdrowotnego. Pracodawca zgłasza członka rodziny na formularzu ZUS ZCNA. Konkubenci nie są członkami rodziny w rozumieniu ustawy zdrowotnej i nie mogą być zgłoszeni przez pracowników do ubezpieczenia zdrowotnego. Pracownik wychowuje 3-letniego syna wspólnie ze swoją partnerką, która nie ma tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego (nie jest nigdzie zatrudniona). Partnerka nie może być zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego przez pracownika, gdyż nie jest uważana za członka rodziny w rozumieniu ustawy zdrowotnej. Natomiast pracodawca, na wniosek swojego pracownika, powinien zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego jego syna. Podstawa prawna: ● art. 5 ust. 3, art. 67 ust. 3 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( z 2015 r. poz. 581), ● obwieszczenie Prezesa GUS z 17 kwietnia 2015 r. w sprawie przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, włącznie z wypłatami z zysku, w drugim kwartale 2015 r. ( z 2015 r. poz. 642). Chcesz dowiedzieć się więcej, sprawdź » Polski Ład. Ściąga dla przedsiębiorców, księgowych, kadrowych (PDF) Jak podaje Ministerstwo Zdrowia, dzieci, a także kobiety w okresie ciąży, porodu i połogu mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Osoby które: 1) nie ukończyły 18 roku życia oraz posiadają obywatelstwo polskie lub 2) są w okresie ciąży, porodu i połogu, posiadają obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej mają prawo do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych bez względu na to, czy są – czy też nie są – objęte powszechnym (obowiązkowym lub dobrowolnym) ubezpieczeniem Jeżeli ww. pacjenci są nieubezpieczeni, świadczenia, które zostały im udzielone, są finansowane z budżetu państwa2. Z tego powodu na świadczeniodawcach spoczywa obowiązek identyfikowania podstawy prawnej, na jakiej udzielają im świadczeń zdrowotnych. Nawet jeżeli weryfikacja uprawnień do świadczeń w ramach powszechnego ubezpieczenia da negatywny wynik, ww. pacjentom przysługują takie same świadczenia gwarantowane, jak osobom ubezpieczonym (koszty tych świadczeń zostaną sfinansowane z budżetu państwa). Jakiekolwiek ograniczanie tym grupom pacjentów dostępu do gwarantowanych świadczeń zdrowotnych przez podmioty lecznicze oraz innych świadczeniodawców jest niezgodne z prawem i nie powinno mieć miejsca. Podmioty lecznicze ( szpitale, przychodnie, poradnie), a także praktyki lekarskie i pielęgniarskie udzielające świadczeń zdrowotnych na podstawie kontraktu z NFZ nie mają prawa pobierać od tych osób opłat za ww. świadczenia, ani odsyłać ich z powodu braku ubezpieczenia. Pacjentki w okresie ciąży, porodu i połogu, mające obywatelstwo polskie i mieszkające w kraju, a także rodzice lub prawni opiekunowie nieubezpieczonych dzieci, będących polskimi obywatelami,w razie problemów z uzyskaniem przysługujących im świadczeń mogą się zwrócić o pomoc do Rzecznika Praw Pacjenta, który stoi na straży ich prawa do opieki zdrowotnej i jest uprawniony do podjęcia interwencji. Podstawa prawna: art. 2 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn. zm.), § 2 ust. 1 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 grudnia 2014 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2014 r. poz. 1979) Źródło: Ministerstwo Zdrowia Podziel się Od 1 stycznia 2017 roku wszystkie nowo narodzone dzieci będą obowiązkowo szczepione przeciwko pneumokokom. Po przetargu na wybór szczepionki rozpętał... czytaj dalej Zgodnie z obowiązującym prawem, jedynymi warunkami formalnymi dostępu dziecka do świadczeń refundowanych w przypadku braku ubezpieczenia są: posiadanie obywatelstwa polskiego, miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz wiek do 18. roku życia. Prawo dziecka do ochrony życia i zdrowia jest zapewnione przez akty prawa międzynarodowego oraz Konstytucję RP i ustawodawstwo polskie. Ratyfikowana przez Polskę Konwencja o Prawach Dziecka nakłada na państwa — strony Konwencji obowiązek dążenia do zapewnienia każdemu dziecku dostępu do opieki zdrowotnej (art. 24 ust. 1 Konwencji). Ponadto, zgodnie z treścią ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, prawo do tych świadczeń jest zagwarantowane każdemu dziecku mającemu status tzw. świadczeniobiorcy, tj.: ∫ dziecku ubezpieczonemu, tj. objętemu powszechnym — obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym (np. członkom rodziny zgłoszonym do ubezpieczenia zdrowotnego, dzieciom zgłoszonym do ubezpieczenia przez szkołę lub placówkę opiekuńczą); ∫ innemu dziecku niż ubezpieczone, posiadającemu obywatelstwo polskie i posiadającemu miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które spełnia kryterium dochodowe, o którym mowa w art. 8 ustawy z 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej; ∫ każdemu innemu dziecku, oprócz wymienionych powyżej, posiadającemu obywatelstwo polskie i miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyło 18. roku życia. Prawo uzyskania świadczeń refundowanych przez dzieci nie zostało w ustawie uwarunkowane faktem zgłoszenia go do ubezpieczenia przez osobę do tego zobowiązaną. W praktyce oznacza to, że każde dziecko mieszkające w Polsce i mające polskie obywatelstwo ma status świadczeniobiorcy, a zatem prawo korzystania ze świadczeń nie tylko w przypadkach zagrożenia życia i zdrowia, lecz również np. wpisu na listę podopiecznych lekarza, pielęgniarki czy położnej poz. Interwencja rzeczników O tym, że uzależnianie dostępu dzieci do świadczeń od okazania dowodu ubezpieczenia rodziców lub opiekunów jest bezprawne, przypomniał Rzecznik Praw Dziecka w swoim oświadczeniu z 4 stycznia 2012 r. skierowanym do ministra zdrowia, Naczelnej Rady Lekarskiej i prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Skargi na tego rodzaju postępowanie były również wielokrotnie rozpatrywane przez Rzecznika Praw Pacjenta. Ustawa nigdzie nie precyzuje, jakie dokumenty warunkują refundację, należy więc przyjąć, że są to wszelkie wiarygodne dokumenty potwierdzające obywatelstwo polskie, zamieszkanie na terytorium RP i wiek dziecka. W najnowszym rozporządzeniu ministra zdrowia z 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich wyraźnie przewidziano możliwość wystawienia recepty refundowanej dziecku nieubezpieczonemu (zał. nr 1 — na recepcie wpisany powinien być kod uprawnień dodatkowych DN). Świadczenia udzielane dzieciom ubezpieczonym finansowane są bezpośrednio przez NFZ ze składek na ubezpieczenie zdrowotne. Leczenie dzieci nieposiadających ubezpieczenia zdrowotnego finansowane jest także przez NFZ, ale ze środków otrzymanych na ten cel z dotacji budżetu państwa. Świadczeniodawca, który uniemożliwia lub ogranicza w poważnym stopniu dostęp świadczeniobiorców do opieki zdrowotnej (w tym także nieubezpieczonych dzieci) musi liczyć się z cywilnoprawną odpowiedzialnością kontraktową (gdyż nie wykonuje umowy) oraz z odpowiedzialnością za naruszenie praw pacjenta. Popełnia również wykroczenie z art. 193 pkt 5 ustawy, zagrożone karą grzywny. Podstawa prawna: 1) art. 2 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( 2008 r., nr 164, poz. 1027 z późn. zm); 2) rozporządzenie ministra zdrowia z 10 października 2011 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej ( nr 225, poz. 1355); 3) załącznik nr 1 do rozporządzenia ministra zdrowia z 23 grudnia 2011 r. w sprawie recept lekarskich ( nr 294, poz. 1739). Prawo w medycynie Newsletter przygotowywany przez radcę prawnego specjalizującego się w zagadnieniach prawa medycznego ZAPISZ MNIE

ubezpieczenie zdrowotne dziecka nieubezpieczonych rodziców